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　　网络的出现为我们的生活带来了很大的便利，但同时也带来了一些麻烦，尤其是对于处于发育期的青少年。最近几年，青少年高频使用社交媒体、看视频、玩游戏，手机和其他屏幕使用时间的增加，加上心理健康问题和自杀行为的显著增加，引起了许多学者和大众的讨论与关注。

　　尽管大多数现有研究关注的是总的屏幕使用时间，但新出现的研究证据表明，屏幕使用的成瘾性可能是青少年自杀倾向和心理健康问题的一个更为重要的风险因素。成瘾性可能因平台而异，并且遵循不同的发展轨迹，不过，青少年的成瘾性轨迹尚未得到充分描述，它们与自杀和心理健康结果之间的关系也还不是很清楚。

　　在《美国医学会杂志》上，来自美国威尔康奈尔医学院、哥伦比亚大学和加州大学伯克利分校的联合研究团队发表最新研究成果，他们在青少年中开展的研究发现，对社交媒体、手机使用和电子游戏的高成瘾与自杀行为、自杀意念和不健康的心理状态风险增加22-139%有关。

　　这是一项纵向队列研究，从美国的21个研究点招募了4285名9-10岁的参与者，数据收集时间从2016年持续到2022年。研究人员通过参与者填写的问卷评估他们对社交媒体、手机和电子游戏的使用成瘾情况，问卷均经过其他研究验证，反映了强迫性使用、分离困难和不使用时的痛苦。

　　纳入研究的参与者基线%为黑人，19.4%为西班牙裔，58.7%为白人，其余9.8%认为自己属于多种族和/或其他种族。

　　研究人员根据多个拟合标准构建了随年龄变化的成瘾轨迹模型。对于社交媒体，成瘾轨迹可分为3种：高峰型（9.6%）、增长型（31.3%）和低成瘾型（59.1%）。对于手机使用，也可以分为同样的3种：高峰型（49.2%）、增长型（24.6%）和低成瘾型（26.2%）。但是社交媒体和手机使用的3种成瘾轨迹的发展趋势并不完全一样。

　　对于电子游戏，成瘾轨迹可以分为2种：高成瘾型（41.1%）和低成瘾型（58.9%）。

　　社交媒体（A）和手机使用（B）的高风险型（黄）、增长型（黑）和低成瘾型（蓝）

　　第4年随访时，有5.1%的参与者报告了自杀行为，17.9%报告了自杀意念，儿童行为量表（CBCL）内化（反映社交退缩、躯体化、焦虑和抑郁等情绪问题）和外化（攻击性、违纪等行为问题）的T分数分别为47.5和43.4。

　　对于社交媒体成瘾，校正后的模型显示，与低成瘾型相比，高峰型和增长型均与显著更高的自杀行为风险有关（高峰型：RR=2.39；增长型：RR=2.14），也与显著更高的自杀意念风险有关（高峰型：RR=1.51；增长型：RR=1.46）。在内化和外化表现方面，内化T分数在增长型中显著更高，外化T分数在高峰型和增长型中均显著更高。

　　对于手机使用成瘾，与低成瘾型相比，高峰型也同样与显著更高的自杀行为和自杀意念风险有关（RR分别为2.17和1.50），增长型与适当较高的自杀意念风险有关（RR=1.22）。

　　对于电子游戏成瘾，与低成瘾型相比，高成瘾型与显著更高的自杀行为和自杀意念风险有关（RR分别为1.54和1.53），也与显著更高的内化和外化表现T分数有关。

　　综上所述，这项研究揭示了从童年到青少年早期，社交媒体、手机和电子游戏成瘾的发展轨迹，并发现这些成瘾与自杀行为、自杀意念及更差的心理健康结果有关。研究展示了，大约一半的青少年在使用手机时表现出高成瘾趋势，超过40%也对电子游戏表现出高成瘾趋势。

　　此外，在为期四年的随访期内，许多青少年的成瘾趋势逐渐上升，最终达到高成瘾水平，社交媒体使用中，大约1/3符合这种趋势，而手机使用为1/4。

　　研究人员指出，这是首个旨在描述儿童和青少年早期社交媒体、手机和电子游戏的纵向成瘾轨迹，并评估其与自杀相关和心理健康结果关联的前瞻性研究。他们希望在未来的研究中确定不同成瘾轨迹的儿童和青少年的概况，以及人口和社会经济特征，开发干预措施，以解决成瘾行为，降低自杀行为风险。

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